心血管并发症是糖尿病最常见的死亡原因之一，我们在关注血糖是否达标同时，也应关注常规心血管疾病危险因素（年龄、吸烟、血压、胆固醇）是否也进行了较好管理。建议所有糖尿病患者改变生活方式，以降低患心血管疾病的可能性。对患有糖尿病的肥胖患者，减肥是治疗的基石之一，建议减肥和日常锻炼。所有糖尿病患者都应该戒烟，并采用地中海或高不饱和脂肪植物为主的饮食，以降低心血管风险。此外，要树立“每一步都重要”的概念，应该将活动增加到每周150分钟的中等强度或75分钟的高强度运动。
药物方面，SGLT2抑制剂和/或GLP-1受体激动剂，可以降低所有糖尿病和心血管疾病患者的心脏病发作和卒中风险，而不依赖于血糖控制和伴随的降糖药物治疗，以及常规的抗血小板治疗、降压和降脂治疗。无论血糖水平如何，建议优先选择SGLT2抑制剂和/或GLP-1受体激动剂作为降糖药物。”
与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生心力衰竭的风险是非糖尿病患者的两到四倍，许多人并不知道自己患有心力衰竭。在每次临床就诊期间患者应对心力衰竭体征和症状进行系统性筛查，以便及早使用救命疗法。糖尿病合并慢性心力衰竭患者需接受SGLT2抑制剂治疗，以降低心力衰竭住院或心血管死亡的可能性。
糖尿病引起的肾脏损害是全球慢性肾脏疾病的主要原因之一。在糖尿病患者中，慢性肾脏疾病与肾衰竭和心血管疾病的高风险密切相关。因此，我们建议至少每年通过测量肾小球滤过率和尿白蛋白水平来筛查糖尿病患者的慢性肾脏疾病。对于患有2型糖尿病和慢性肾病的患者，我们建议接受SGLT2抑制剂和/或非奈利酮治疗，因为这些药物在标准护理的基础上可以降低心血管疾病和肾衰竭的风险。
另外，对所有糖尿病患者进行定期血压测量，以检测和治疗高血压并降低心血管疾病的风险。
